Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) es un procedimiento altamente sensible para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del tracto biliar y páncreas. La ERCP incluye la evaluacion endoscópica parcial del tracto digestivo superior, particularmente la ampolla de Vater y la segunda porción del duodeno, seguido por la canulación de la ampolla y la opacificación, selectiva si es posible del arbol biliar y conducto pancreático. Es una técnica endoscópica avanzada.
Razones por las que se realiza el examen
El procedimiento identifica cualquier anomalía del páncreas o de los conductos biliares que pueda causar dolor abdominal, ictericia, fiebre o malabsorción. Estas son, entre otras:
Cálculos biliares
Estenosis del conducto biliar
Tumores del conducto biliar
Pancreatitis crónica
Tumores pancreáticos (incluyendo cáncer pancreático)
Estenosis pancreática
Seudoquistes pancreáticos
Valores normales
Las radiografías muestran estructuras normales para la edad del paciente.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden indicar cálculos o estrechamiento de los conductos, presencia de tumores, cáncer,cirrosis (enfermedad hepática grave) y quistes (cavidad anormal llena de líquido o sustancias semisólidas).
Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen:
Obstrucción biliar
Estenosis biliar
Colangiocarcinoma
Colangitis
Coledocolitiasis
Colelitiasis
Pancreatitis crónica
Páncreas divisum
Carcinoma pancreático
Colangitis esclerosante
Riesgos
Existe una posibilidad de efectos secundarios producidos por el medio de contraste y el medicamento utilizado para relajar el duodeno. Estos son, entre otros: náusea, urticaria, visión borrosa, boca seca, sensación de ardor o sofoco y retención de orina.
Los efectos secundarios de la anestesia empleada pueden conducir, aunque raras veces, a depresión respiratoria y presión sanguínea baja. Los riesgos del procedimiento se determinan por la terapia administrada.
Si se dilata la abertura del conducto biliar dentro del intestino delgado por medio de electrocauterización
(llamada esfinterotomía) existe el riesgo de sangrado, perforación del intestino y pancreatitis.
El riesgo de cualquier complicación es menor al 10%. Las complicaciones graves, como pancreatitis
severa y sangrado, ocurren con menos frecuencia.